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夫必舒医用透明质酸钠修复贴治疗激素依赖性皮炎疗效观察

发布时间: 2018/2/1 17:21:40

摘 要: 激素依赖性皮炎又称糖皮质激素瘾性皮炎或局部糖皮质激素戒断皮炎,面部激素依赖性皮炎是其中临床上最常见的类型,是不正当使用皮质类固醇激素或在某些化妆品使用过程中所发生的局部面部非感染性炎症性皮肤病。目前,面部激素依赖性皮炎的发病率逐年升高,其主要表现为皮肤灼热、瘙痒、干燥、刺痛、脱屑及皮肤紧绷感,伴有红斑潮红、肿胀渗出、炎性丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤萎缩、毳毛增生、皮肤色素沉着等。
一、资料与方法
1.1 临床资料
    从2015年11月~2016年06月这一时间段内我院门诊接收的激素依赖性皮炎患者中抽取180例作为本次研究的观察对象,将其随机分为人数相等的治疗组和对照组,分别标记为A组和B组。A组患者的年龄均在22~55岁的范围之内,平均年龄32.3±2.1岁,其中,男性患者22例,女性患者158例;患者病程均在1.2~26个月之间,平均病程8.3个月;患者中干性皮肤126例,油性皮肤54例。B组患者的年龄均在23~54岁的范围之内,平均年龄32.2±2.2岁,其中,患者的病程均在1~26个月之间,平均病程8.1个月;选取标准:(1)所有患者均符合临床上对激素依赖性皮炎的诊断标准,且患者至少出现了以下五种面部皮损表现中的三种:萎缩变薄、毛细血管扩张、色素减退或色素沉着、痤疮样皮损、毳毛增生;(2)两组患者均有糖皮质激素类药物或软膏的外用史,且停药后皮损症状均有不同程度的加重或复发;(3)两组患者的一般资料、病情危急程度等无明显差异,统计学无意义(P>0.05),具有可比性;(4)所有观察对象均未患有影响本次研究结果的其他疾病,且患者的精神意识状态均为正常;(5)两组患者均自愿接受本研究中的治疗方案,且均签署知情协议书。
1.2 方法
    对A组患者在停用激素的基础治疗上加以夫必舒医用透明质酸钠修复贴外用治疗,对B组患者在停用激素的基础治疗上采用尿素维生素E乳膏外用治疗,以30天作为一个疗程,两组患者均接受一个疗程的治疗,具体治疗方法如下。
1.2.1 基础治疗
    所有患者均停用类固醇激素类药物,同时采用抗组胺类药物如羟氯喹口服治疗,每日两次[2]。此外,对有炎性皮损的患者加用维胺酯和克拉霉素抗炎治疗。
1.2.2 夫必舒医用透明质酸钠修复贴治疗法
    在基础治疗的基础上,对A组患者采用夫必舒医用透明质酸钠修复贴外敷使用,每日早晚各一次,每次20-30分钟[3]。
1.2.3 尿素维生素E乳膏治疗法
    在基础治疗的基础上,对B组患者采用尿素维生素E乳膏外敷使用,每日早晚各一次。
1.3 疗效判定
    选择患者皮损改善情况、生物学指标检测结果以及并发症的发生情况作为判定指标,对比两组患者在接受一个疗程治疗后的临床效果,治疗效果依次分为有显著治疗效果、一般有效、无明显效果三个等级,具体情况如下[4]。有显著治疗效果:患者皮损程度和生物学指标均有显著改善,且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状;一般有效:患者皮损程度有所好转,患者的生物学指标得到一定程度的改善,且未出现皮损加重或皮肤瘙痒、干燥刺痛等并发症状;无明显效果:患者的皮损症状、生物学指标未得到改善,甚至出现皮损加重或其他并发症状。
1.4 统计学分析
    对上述两组患者的治疗情况应用 SPSS13.5统计学软件包进行分析处理,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式来表示,组间比较采用 x2和t 检验,得到的结果差异以P<0.05 为有统计学意义。
二、结果
两组患者经过一个疗程的治疗后,治疗效果如表1中所示。
表1:A、B两组患者治疗效果对比
组别      例数      有显著效果      一般有效      无明显效果      总有效率(%)
A组       180           138                 39                3                  97.5
B组       180            67                  97               16                   65
    通过对表1的分析可知,A组患者的总有效率为97.5%,B组患者的总有效率为65%,A组患者的治疗效果明显优于B组患者,经过统计学处理后,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
    现阶段,临床上认为引起激素依赖性皮炎的主要因素可以分为医源性因素与患者自身因素两方面[5]。医源性因素主要是由于临床医疗护理工作者对患者所患疾病的认知不够全面,错误使用激素类药物而引起的患者出现激素性皮炎症状。而患者自身因素则包括患者不遵医嘱滥用药物、违法添加激素成分或使用含有激素的护肤品及化妆品等。除了上述两方面直接致病因素以外,当患者接触到某些过敏物质如高蛋白食物、强光照射、动物皮毛或所处环境过于潮湿恶劣等,均有可能会加重患者的皮炎症状,这些都是间接因素。
    在本次研究中,对患者使用夫必舒医用透明质酸钠修复贴的主要有效药物成分为医用透明质酸钠(大小分子和并提取),上述物质能有效的抑制患者的皮炎症状。其消炎抗菌、抗过敏以及增强免疫能力等的作用。除上述两种作用外,夫必舒医用透明质酸钠修复贴能 促进细胞营养物质从细胞外主动运动至细胞内,增加细胞内的营养。促进真皮层细胞分泌合成胶原纤维、多糖、糖蛋白等功能分子,使皮下真皮组织饱满、肌纤维排列整齐紧密,,能起到保湿、抗炎,修复,补水、滋润皮肤,减少皱纹的作用。

    综上所述,对激素依赖性皮炎患者在停用激素的基础治疗的基础上,加用夫必舒医用透明质酸钠修复贴能促进细胞协同治疗能够有效的减轻患者的皮损症状的程度,并且在一定程度上可以改善患者治愈率,从而使得患者的皮炎症状得到有效的控制和缓解。本研究方案中的A组180例患者经过夫必舒医用透明质酸钠修复贴协同治疗一个疗程后,均取得了较好的治疗效果,且改组患者均未出现其他并发症状,由此可见夫必舒医用透明质酸钠修复贴具有安全性高、疗效好的特点,对激素依赖性皮炎患者的临床治疗具有可推广性。
【参考文献】
[1] 起珏,庞勤,涂颖,熊英,张丽,杨小燕,杨成,刘付华,何黎. 夫必舒医用透明质酸钠修复贴对激素依赖性皮炎辅助治疗作用的临床观察[C]. 2011全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编. 2016,04(14):179-181
[2] 杜耀武. 夫必舒医用透明质酸钠修复贴联合复方甘草酸苷片治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 中国美容医学. 2016,08(30):141-143
[3] 张海清,董达科,王国江. 激素依赖性皮炎的研究进展[J]. 中国医学文摘(皮肤科学). 2010,10(15):311-313
 [5] 刘兆林. 蓝科肤宁联合夫必舒医用透明质酸钠修复贴治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J]. 

 

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